张胜勇教授谈:如何跨越牛皮癣3-5年不复发这道槛

文章来源:石家庄九洲皮肤病医院牛皮癣专科 发布时间:2010-11-17

复发一直是牛皮癣患者最为头疼的问题,也是牛皮癣治疗中的一大瓶颈。目前在全世界范围内,牛皮癣还是一项不能被根治的顽症,但是仍有不少的治疗机构声称能够完全根治牛皮癣,或者吹嘘经过治疗完全可以实现30年不复发。这不得不说迎合了大多数新患者急于求成的心理,然而随着从一个新患者,慢慢熬成一个老患者,更多的牛皮癣患者已经能够越来越理智的和客观的看待这一问题了。这条从被忽悠到清醒的路,几乎是用患者的血汗钱、失望、泪水和愤怒铺就的。作为一个牛皮癣患者,我们希望遇到一个有良知的医生,希望能够得到最诚实最接近真相的答案。牛皮癣治疗到底能解决复发的问题吗?希望张胜勇教授的讲解能够为正在迷茫中挣扎的牛皮癣患者带来一些启示。
记者:张教授,我们注意到,现在牛皮癣治疗机构作出各种不复发的承诺多种多样,有些承诺终身,有些承诺30年,有些承诺6-10年,在这些承诺中,究竟哪些是可信的,哪些是不可信的?以目前的治疗水平来看,到底最长能够实现几年不复发呢?
张教授:看待这个问题,我们首先应该排除一些个案。哪些个案呢?牛皮癣这个病本身是一种顽固性的疾病,但是这个病从病情上来看有轻重缓急之分,从患者来看,个体素质、生存环境也千差万别。有些患者经简单治疗,甚至不经过任何治疗,也能自愈,并且终身不再复发,当然这只是极少数的患者。对于大多数患者来说,牛皮癣具有复发次数逐渐增多,症状逐渐加重的趋势。这是易感基因和神经-内分泌-免疫网络相互作用,形成恶性循环的一个结果。西医在治疗牛皮癣方面一直处于劣势,主要是因为激素、免疫制剂以及各种仪器的治疗都无法真正对易感基因和神经-内分泌-免疫网络发挥作用。
目前国际上最先进的治疗理念是以现代科学研究和中医中药相结合,以现代科学指导用药。这些年,我们从这方面着手,解决了牛皮癣治疗中的很多实际性问题。以牛皮癣近40年的临床效果和治疗研究来看,终身不复发的患者有,但是极少,30年完全不复发的患者有,同样极少,6-10年不复发的患者有,并且占有相当一部分比例,他们大多数都进行了相当严格和科学的治疗,而3-5年不复发的患者,则占了一大部分。从临床上看,3-5年的复发间隔更具有实际意义,也就是说患者想实现3-5年内不复发,并不是一件太困难的事,经过科学积极治疗,这是完全可以实现的。
记者:既然如此,那么牛皮癣患者是不是应该把3-5年不复发作为牛皮癣的治疗目标呢?这个目标具体应该如何实现呢?
张教授:其实我们大多数的临床医生和患者都存在着一个认识上的误区,那就是治疗目标的选择问题。单纯追求几年内不复发,可以说这是一种急功近利的治疗目标。要树立正确的治疗理念,首先应该正确的认识牛皮癣。牛皮癣是一种终身性疾病,科学的治疗应该遵循延长复发间隔时间,减少复发次数。如果只是单纯的追求几年内不复发,那就意味着治疗仅仅追求短期疗效,而忽略了长期疗效。具体到治疗上,则很有可能使用一些对短期疗效有利,而对长期疗效不利的药物,那么几年之后呢?患者是否会面临着更为严重的复发情况?这些都是医生应该为患者提前考虑到的问题。以我们目前的治疗来讲,我们主张以循序渐进的方式对牛皮癣患者的易感基因和神经-内分泌-免疫网络进行治疗,这是导致牛皮癣不断复发的两个最关键的因素。目前在临床上,中医基因免疫疗法是唯一对易感基因和神经-内分泌-免疫网络有明确药理作用的药物。
我们可以将牛皮癣的治疗分成三个阶段,从初诊到皮损消退为第一阶段,从皮损消退到首次复发为第二阶段,从复发到再次复发为第三阶段。一般来说,患者希望第一阶段时间越短越好,第二阶段和第三阶段时间越长越好,这是比较理想的治疗效果,但是很多不良治疗机构抓住患者的这种心理,将第一阶段夸张到越来越短,第二阶段延长至数十年,第三阶段完全避而不提,这对牛皮癣患者是极为不负责任的。
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